Voeding tijdens GLP-1 behandeling is geen "extra"; het is een vast onderdeel van moderne obesitaszorg. Drie recente onderzoeken laten zien wat er gebeurt, en wat ertegen helpt:
— Butsch et al., 2025
Obesity Pillars · n = 461.382
1 op de 5 GLP-1 gebruikers krijgt binnen een jaar een gediagnosticeerd voedingstekort.
In een grote real-world analyse van bijna een half miljoen Amerikaanse volwassenen die net waren begonnen met een GLP-1 medicijn (vooral semaglutide en tirzepatide), bleek 22,4% binnen 12 maanden een nieuw gediagnosticeerd voedingstekort te hebben. Vitamine D was het meest voorkomend (13,6% na een jaar), gevolgd door overige B-vitamines (2,6%) en bloedarmoede door ijzergebrek (3,2%). Ongeveer 3% kreeg een diagnose 'spierverlies'.
De onderzoekers concluderen dat structurele nutritie-screening tijdens GLP-1 behandeling waardevol is — vooral omdat veel tekorten zonder bloedonderzoek onopgemerkt blijven.
Wat dit betekent
Tekorten zijn geen randverschijnsel: ongeveer 1 op de 5 GLP-1 gebruikers krijgt er één — vaak zonder dat het meteen klachten geeft. Een goed multivitamine vangt het grootste deel van dit risico op.
— Locatelli et al., 2024
Diabetes Care · narrative review
Ongeveer 10% van je lichaamsgewicht — dat je verliest — bestaat uit spiermassa.
Deze review combineerde data uit grote GLP-1 studies (waaronder STEP-1 voor semaglutide en SURMOUNT-1 voor tirzepatide). De conclusie: van het totale gewichtsverlies bij incretine-medicijnen bestaat ongeveer 10% (~6 kg) uit vetvrije massa — voornamelijk spier. Dat is vergelijkbaar met wat een lichaam in tien jaar veroudering verliest.
Het goede nieuws: gestructureerde krachttraining gedurende meer dan 10 weken kan ongeveer 3 kg vetvrije massa terugbrengen en de spierkracht met ~25% verhogen. De auteurs adviseren krachttraining standaard onderdeel te maken van GLP-1 behandeling, niet alleen om spiermassa te behouden maar ook om terugval in gewicht na het stoppen te verminderen.
Wat dit betekent
Het is niet alleen "minder eten, dus afvallen". Een groot deel van het verlies is spier, en dat heeft consequenties voor energie, kracht en het risico op terugval. Eiwitrijke voeding én krachttraining horen er standaard bij.
— Mozaffarian et al., 2025
Am J Clin Nutr · joint advisory
Vier toonaangevende medische verenigingen: voeding hoort vast onderdeel te zijn van GLP-1 zorg.
Een gezamenlijk adviesrapport van de American College of Lifestyle Medicine, American Society for Nutrition, Obesity Medicine Association én The Obesity Society — vier van de meest gezaghebbende organisaties op dit gebied. De auteurs (waaronder bekende namen als Mozaffarian van Tufts University) beoordeelden de literatuur en stellen concrete prioriteiten.
Belangrijkste aanbevelingen voor patiënten op GLP-1: 1,2 tot 1,6 gram eiwit per kg lichaamsgewicht per dag tijdens actief afvallen (versus de standaard 0,8 g/kg), eiwit-rijke voeding altijd eerst eten in een maaltijd om voldoende inname te garanderen, gerichte krachttraining ter behoud van spier én bot, en aandacht voor micronutriënten. In de STEP-1 studie bleek 38% van het gewichtsverlies uit vetvrije massa te bestaan.
Wat dit betekent
De internationale consensus is helder: GLP-1 alleen is niet genoeg — voeding, eiwit en beweging maken het verschil tussen "afvallen op korte termijn" en "blijvende gezondheidswinst".